DeepSeek带来引爆AI医疗热潮,超百家医院宣布部署,引起大量关注。
如今,AI医疗大模型一改往日的格局,手握数据的大三甲医院开始与合作方共同建设医疗大模型。
根据智药局统计,全国发布的64个AI医疗大模型大模型中,医院的参与比例达到了30%,并且在生态中的地位愈发重要。
医院不仅是医疗AI的最大采纳方,还沉淀了大规模真实的患者数据,这些“金库”对高质量的AI模型至关重要。
例如上海瑞金医院联合华为发布了“瑞智病理学大模型”,运用医院百万级数字病理切片库;复旦大学附属中山医院发布的首个心血管专科大模型“观心”,则来自于医院数十万份电子病历以及专家经验。
整体而言,除开少数几个一线城市大三甲医院外,绝大多数对于AI应用的探索较为初级。
客观上来看,我国的智慧化医院建设起步较晚,普遍落后于国外发达国家的医疗IT建设,可以借鉴海外的经验。
以世界排名第一的梅奥诊所(Mayo Clinic)为例,梅奥很大一部分资源投向了数据科学和AI技术,梅奥诊所又是用好AI的?
成立于1863年的梅奥诊所(妙佑医疗国际),被誉为“医学界”的麦加,一直是全球医生中的朝圣之地。
梅奥诊所已连续6年被《新闻周刊》评价世界最佳医院,足以见其在全球范围内的影响力。
锐意进取让梅奥一直立于不败之地,也铸就了它在医学上的辉煌成就,包括发明多学科联合会诊(MDT),发明了术中快速冰冻病理,首创术后ICU等。
同样,梅奥诊所也是AI时代下的弄潮儿,通过数字化建设、内部改革、平台搭建、外部合作等多种方式,支撑其保持世界最佳医院的荣耀。
2022年的报告数据显示,梅奥诊所一年的门诊量为130万人次,收入达到163亿美元,住院人数也达到了11.8万人。
如此高的就诊人数及住院人数,也代表着梅奥诊所在背后能够积累大量的患者数据,为此梅奥诊所花费了大量金钱和财力进行数字化升级,梳理业务流程。
2018年,梅奥诊所花费三年时间,耗资15亿美元,将其所有的医疗记录集成到一个综合性的ERH(电子病历系统)以及财务系统上,完成了健康系统的升级。
该系统包含了患者的药物、免疫接种、化验结果和健康史等信息,还能进行账单结算,并且在梅奥所有的保健机构通用。
系统背后的提供商则是美国最大电子病历公司Epic,目前正在开发100多种AI临床应用,有不少是与梅奥联合开发。
此次梅奥的系统改变也导致400位语音转录员失业,因为在Epic电子病历系统中支持自动语音转录、智能语音识别等功能。
包含5栋建筑的新院区共计 240 万平方英尺,要将AI和数字工具嵌入建筑物本身,包括各种传感器、VR以及机器人物流系统、AI环境聆听技术。
新院区预计将在2030年建成,届时患者能够感受到将无缝集成物理空间和数字功能的医院,而不是当前简单的软件集成。
有了大量的患者真实数据之后,梅奥诊所则走出了其AI化战略最重要,也是最坚实的一步,建立数据平台。
2019年,梅奥诊所开启了一项名为Mayo Clinic Platform的战略计划,这是第一个支持 AI 的综合医疗保健平台。
该平台承接了梅奥诊所多年以来累积的大量数据,能够使高级数据分析以及AI算法能在去识别化数据上运行,目的是数据中获得的洞察力和知识来改善医疗保健。
梅奥始终致力于建立世界上最大的临床数据存储库之一,这些去识别化数据包括:
此外,另一组合作伙伴(内部称为“建设合作伙伴”)帮助提供底层技术基础设施来运营平台。梅奥选择谷歌云作为战略合作伙伴,2019年双方签署了一项长达十年的合作协议,作为其数字化转型的基石。
依靠自家医院慢慢累积数据还是太慢了,梅奥诊所还主导了一项具有野心的数据扩充计划。
2022年7月,梅奥诊所宣布与Mercy Health之间达成了一项长达 10 年合作协议 ,汇总十多年的去识别化电子健康记录,这一些数据最早追溯到2008年,预计将整合数年来大约 5 亿患者的非身份医疗保健信息。
Mercy是俄亥俄州和肯塔基州最大的医疗保健的医疗集团,此次合作将使用AI和数据科学开发更加的算法,双方称所作的事情“有可能改变全世界医学”。
这些数据首先提供给梅奥诊所的科学家用于科研。作为一家顶尖非营利性机构,梅奥诊所的不仅临床水平顶尖,其科研水平遥遥领先。
医院很注重发展转化医学项目,曾经分离出了甲状腺激素、分理出糖皮质激素并获得诺贝尔奖,也是第一家实现肝移植手术的医院。
梅奥当前共拥有几十个研究中心和4500多名专业研究人员,每年在医学创新研究上的投入高达数亿美元,在大量前沿领域发表高质量研究。
如今,梅奥诊所设立了AI与信息学(AI&I)、数字病理学、数字创新实验室等机构,致力于开发最有效的疾病诊断、治疗和预防护理模型。
这些团队的研究和临床紧密结合,涵盖放射科、骨科、神经病学、心脑血管科、癌症研究等,希望帮助临床医护更好地践行以“患者为中心”的理念。
例如,研究人员开发了 AI 模型用于个性化药物警报;开发一款预测脑卒中的软件;还推出了一款名为 OmicsFootPrint 的AI工具,能将大量复杂的生物数据转换为二维圆形图像,能可视化疾病模式。
这些合作项目不仅包含有投资未来的研究项目,例如和英伟达合作开启人类数字孪生计划,还有不少可商业化项目,也被梅奥视为收入多元化战略的重要一环。
上述的Mayo Clinic Platform 平台就是一个多边市场,其参与方包括:数据网络合作伙伴(在平台上提供数据的医院和卫生系统)、解决方案开发商(利用Mayo ClinicPlatform产品和数据来训练和验证 AI模型的公司)、与医疗保健服务提供商(希望采购已通过 Mayo Clinic平台数据审查的解决方案的组织)。
简单来说,Mayo Clinic Platform 借助梅奥集团多年来累积的业内口碑,打造一个数据市场。梅奥能提供数据并帮助落地,同时为其他机构提供“梅奥严选”的AI模型。
例如,英国公司Ultromics与梅奥诊所合作开发EchoGo心衰系统,目前已经获得FDA的批准并且上市。
如今的梅奥诊所拥有200 多个处于不同的阶段 AI 项目,涵盖从可行性和数据可用性审查,到构建算法和模型,再到临床实施和应用。
截至目前,Mayo Clinic Platform上的解决方案研发企业生态系达到 81 家,还有61 家医疗保健提供商。正在将基于平台的端到端解决方案集成到工作流程中,以使患者受益。
除了提供医疗服务外,梅奥诊所还于 1986 年成立了风险投资部门Mayo Clinic Ventures ,用于投资各种用于医疗保健的新技术和新疗法。
在上述平台上,梅奥又推出了名为Mayo Clinic Platform Accelerate(MCPA)的计划,目的是帮助AI+医疗领域的初创公司加速成长。
获得Mayo Clinic Platform丰富的去识别化数据集开发、增强和测试AI模型;
提供Mayo Clinic平台产品和服务,支持模型验证并将其无缝集成到临床工作流程中;
与监管、临床、技术和业务领域的专家合作并获得他们的指导;(包括Mayo Clinic、Google和Epic技术专家等)
也就是说,由梅奥投资孵化出的AI医疗企业,不仅仅可以在早期就获得数据支持,同时未来还有潜力与医院合作和采纳。
而作为实物投资的一部分,Mayo Clinic Platform能够准确的通过公司最新的估值从初创公司中获得股权,用于之后的投资回报。
该孵化器主要关注八大领域:癌症检测、远程医院、临床试验优化、药物研发、数字健康、疾病诊断、AI影像等。
目前已有多家公司获得了该计划的支持,同时梅奥诊所还和多家医疗保健企业成立了合资企业,由梅奥提供数据及医疗见解,对方提供技术,以数据为洞察力为医疗软件赋能。
其中,Seer Medical已经获得FDA 批准并由此在美国推出其AI癫痫诊断和监测技术,很大程度上是基于梅奥诊所的合作加速。
梅奥诊所曾经表示:“我们将知识视为最具可扩展性的资产,而不是实体设施。”这一初心推动了梅奥诊所关于数字化与AI的布局。
正如业内专家所说:“医疗系统希望实现收入来源的多元化,数据有几率会成为未来卫生系统运行方式的一部分。”
同时,相较于国内医院严格的数据管控,美国在医疗数据的流通政策上采取了相对宽松的立场,也让梅奥诊所以多种方式来进行合作与投资。
北京协和年门诊量能达到300万人次,郑州大学第一附属医院的年门诊量甚至达到938万人次,被誉为“亚洲第一大医院”,正在冲击千万人次门诊量。
如果让数据能够以去隐私化的形式沉淀下来,结合院方医疗数据+外部工程化能力,一样能打造基于中国患者数据的AI模型,预测结果更加精准。
反观国内,2018年以后卫健委推进电子病历评级,达标的要求才迫使医院在医疗信息化建设上引进和升级急需的系统。
但目前,不少三甲医院医生并不满意HIS\EHR等系统,甚至连医院电脑操作系统还停留在Windows XP版本,一些医院信息科甚至主要任务还是修电脑。
如今,各类AI应用的兴起才迫使医院寻求更具兼容性的架构,更先进的设备。
中国医疗系统要意识到医疗数据的宝贵价值,优化资源配置,推动认知改革与基础设施投入。在政策上,也需要为医疗数据流通松绑。
政府已经意识到了这一痛点,此前上海数据交易所上线了全国医疗体系首批合规、可交易的数据产品,涵盖上海市第一人民医院10个科室的数据。